Resekcja wierzchołków korzeni – wskazania i przebieg

Leczenie endodontyczne zęba ma na celu dokładne wyczyszczenie kanałów zębowych z bakterii próchnicowych i zdrowej miazgi zęba, a następnie wypełnienie ich gutaperką.

Niestety z różnych powodów nie zawsze jest to możliwe do wykonania, a bywa i tak, że stomatolog nie jest w stanie od razu określić, że coś w trakcie wykonywania zabiegu poszło nie tak, jak powinno. Zdarzają się niestety sytuacje, że pomimo wykonanego leczenia kanałowego, pacjent ponownie zgłasza się do gabinetu z bólem. Okazuje się, że tym razem przyczyną są zmiany okołowierzchołkowe, czyli ropnie lub torbiele, których powstanie jest reakcją organizmu na obecność w kanałach zębowych bakterii. W takich sytuacjach konieczne jest wykonanie zabiegu resekcji wierzchołka korzenia.

Dlaczego dochodzi do powstawania zmian okołowierzchołkowych?

Najczęstszą przyczyną niedokładnego wyczyszczenia i wypełnienia kanałów zęba jest tak naprawdę brak takiej możliwości. Kanał zęba może mieć różną długość, różną grubość oraz różny przebieg. Zdarzają się nawet sytuacje, kiedy końcowy odcinek kanału zęba ma grubość zbliżoną do ludzkiego włosa, a jeżeli przy tym jest bardzo rozgałęziony i ma nierówny przebieg, wtedy dentysta nie ma możliwości jego dokładnego opracowania, nawet z zastosowaniem najcieńszych narzędzi endodontycznych.

W sytuacji, gdy dojdzie do powstania zmian zapalnych w postaci torbieli lub ropni w okolicach wierzchołka korzenia, konieczne jest wykonanie przez chirurga zabiegu resekcji wierzchołka korzenia. Taka konieczność może również nastąpić (choć zdarza się to niezwykle rzadko) w sytuacji złamania narzędzia stomatologicznego podczas opracowywania korzenia zęba.

Na czym polega zabieg resekcji wierzchołka korzenia?

Resekcje wierzchołka korzenia wykonuje chirurg stomatologiczny. Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym. Nie jest skomplikowany, ale ze względu na konieczność nacięcia śluzówki w celu przedostania się do korzenia zęba, w trakcie jego wykonywania może dojść do dużego krwotoku.

Celem przeprowadzanego zabiegu, jak sama nazwa wskazuje, jest usunięcie, powodującego powstanie bólu oraz zmian zapalnych, wierzchołka korzenia zęba. W tym celu konieczne jest najpierw nacięcie śluzówki oraz przedostanie się przez kość, poprzez wykonanie w niej okienka. Wykonanie zabiegu umożliwia usunięcie znajdujących się w wierzchołku korzenia stanów zapalanych oraz zapobiega powstawaniu podobnych zmian w przyszłości. Po wykonaniu zabiegu utworzone okienko kostne jest uzupełniane poprzez aplikację materiału kościozastępczego, co umożliwia uratowanie poddanego takiemu zabiegowi zęba przed ekstrakcją.